目前全球人口已超过60亿，人口老龄化问题日益突出，中国的老年人口比例已超过人口总数的10%，标志着中国跨入了老年型国家的行列，以“中老年男子雄激素部分缺乏”(padam)等一类与中老年的生殖健康有关的问题也需要得到正视和认真解决。 一个有争议的话题 随着对女性更年期问题研究的深入和治疗方法的逐渐成熟，人们发现随着年龄的增长，男性的身体和心理也会出现相应的变化，并产生与女性更年期部分类似的症状，例如性欲减低、疲乏、记忆力减退、抑郁、焦虑、易怒、神经质等，但体检却没有任何异常发现。从19世纪末开始，医学界便产生了男性有更年期的争论和研究，由于男性有无更年期的争论关键在于中老年男性雄激素有无减低，因此当时就有人发现注射狗的睾丸组织提取液能“使衰老的男性恢复青春与活力”；20世纪20年代，曾有人实验进行了黑猩猩的睾丸移植，以期产生“返老还童”的效果，1939年Werner最早提出了“男性更年期”的说法。但一直到20世纪60年代，也只有少数学者的实验证实了老年男性的血清总睾酮水平降低，因此人们对男性更年期的说法更加充满了疑惑。 性激素是人体最重要的激素之一，科学家们发现男性性激素的分泌由下丘脑-垂体-睾丸性腺轴调控，男性最主要的雄激素是睾酮和双氢睾酮，睾丸产生的睾酮占男性雄激素的95%，人体的睾酮中包含有生物活性的睾酮和没有生物活性的睾酮，只有1%～2%的游离睾酮有生物活性。20世纪90年代初美国的一篇权威研究报告宣布，具有生物活性的睾酮确有随年龄增长而降低的趋势，男性中老年人体内除了具有生物活性的睾酮水平降低外，睾酮分泌的节律会逐渐消失，睾酮作用部位对睾酮的敏感性也渐渐降低，具有生物活性的游离睾酮减少·……说明男性超过一定年龄后体内确实存在着雄激素在减少。 由于男性不存在绝经等更年期开始的明确信号、症状多样、个体差异较大，因此国际上普遍认为“男性更年期”的提法不够恰当。目前公认的名称是1994年奥地利泌尿外科学会提出将以男性雄激素水平降低为特征的“男性更年期综合征”确定为“中老年男子雄激素部分缺乏”(padam)。 你是否有padam padam的症状多而复杂，缺乏特异性。 |
