2006年度中央财政转移支付地方子宫颈癌、食管癌早诊早治项目工作进展情况

在2006年度的项目中，子宫颈癌的早诊早治覆盖了山西襄垣、江西靖安、湖北五峰、湖南慈利、重庆涪陵共5个县，每个县筛查3500人，共17500人。食管癌的早诊早治覆盖了河南林州、河北磁县和涉县、山西阳城、山东肥城、四川盐亭、江苏扬中和泰兴共8个县，其中林州、磁县、阳城、扬中4个县，每个县筛查2000人，涉县、肥城、盐亭、泰兴每个县筛查1000人，共13000人。

二、项目实施情况

（一）一般情况

本项目的组织管理由我局统一领导，并先后印发了早诊早治项目的《管理方法》和相关癌症的《技术方案》（卫办疾控发[2006]82号），成立了国家癌症早诊早治项目专家组，由中国癌症基金会负责具体业务工作。

各省（市）卫生、财政主管部门负责本省项目的组织、领导、协调、计划任务安排，落实配套经费，对实施情况进行监督与检查，将工作纳入计划并组建了省级专家组。

承担项目任务的各地方政府成立了项目领导小组，明确了技术依托单位、项目承担单位以及项目负责人。根据《管理办法》和《技术方案》，制定了符合当地实际情况的实施方案，成立了包括流行病、临床、病理等学科的专业技术队伍，较好地完成了2006年度的工作任务。部分承担项目任务的地方政府对承担筛查任务的医疗单位给与了政策和财政支持，同时对筛查出的早期病变患者和癌症患者给与适当经济补贴。

（二）子宫颈癌的工作进展

5个项目县应筛查17500人，实际筛查18248人，完成任务104%。其中，查出癌前病变（CIN1、CIN2）216例，原位癌（CIN3）48例，浸润癌15例；CIN2、CIN3和浸润癌病人大部分得到了及时治疗。

（三）食管癌的工作进展

8个项目县应筛查13000人，实际筛查（内镜检查）12146人，完成任务93%。查出轻度、中度不典型增生876例，重度不典型增生/原位癌71例，粘膜内癌46例，浸润癌74例；原位癌、粘膜内癌和浸润癌大部分得到了及时治疗。

（四）人员培训

项目实施过程中，国家癌症早诊早治项目专家组多次组织培训班，讲课与示范相结合，培训食管癌及子宫颈癌专业技术人员各100多人次。中国癌症基金会设立了癌症早诊早治项目问答专栏网站，采取互动形式，对现场工作人员进行辅导，及时回答工作过程中的问题。

（五）主要工作进程

2006年，在整个项目的执行过程中，我局和技术支持单位中国癌症基金会投入大量的时间和精力，全程参与项目的实施。2月，我局召开了2005年度慢病专项资金使用管理工作会议，正式启动食管癌及子宫颈癌早诊早治项目。3月，召开了癌症早诊早治项目专家组工作会议，制定子宫颈癌、食管癌早诊早治项目技术方案。5月，我部办公厅下发了《子宫颈癌、食管癌早诊早治项目管理办法》（试行）、《子宫颈癌早诊早治项目技术方案》及《食管癌早诊早治项目技术方案》，并分别召开了子宫颈癌和食管癌筛查及早诊早治培训班。8月和9月，分别召开了子宫颈癌和食管癌早诊早治项目中期汇报会。12月召开了食管癌、子宫颈癌的早诊早治项目工作会议。

三、数据

（一）子宫颈癌项目进展情况

研究现场	总人口	筛查人数	完成率	顺应性
山西襄垣	248000	3514	100％	78％
江西靖安	137800	3503	100％	65％
湖北五峰	205879	4081	117％	38％
湖南慈利	686200	3617	103％	35％
重庆涪陵	1115700	3533	101％	25％

每个项目点的筛查任务均为3500人，顺应性＝实查人数/适龄人口

研究现场	阴道镜 转诊率（%）	活检率(%）	病变构成			合计
			早期病变 （例）	早诊率（%）	浸润癌 （例）
山西襄垣	4.60	2.96	74	93.67	5	79
江西靖安	9.84	4.99	21	100.00	0	21
湖北五峰	23.83	17.84	33	82.50	7	40
湖南慈利	35.61	10.23	90	97.83	2	92
重庆涪陵	15.11	4.64	46	97.87	1	47
合计	-	-	264	94.62	15	279

1、阴道镜转诊率＝接受阴道镜检查的妇女数/筛查妇女总数×100%。反映通过醋酸和碘染色肉眼观察（VIA/VILI）阳性对象，需要进一步用阴道镜检查确诊的比例。

2、活检率＝取活检的妇女数/筛查妇女总数×100%。阴道镜结果异常时，要在病变处取活组织进行病理诊断。

3、早诊率＝筛查发现的早期病变/（筛查发现的早期病变+晚期病变）。

（二）食管癌项目进展情况

研究现场	总人口	筛查人数	完成率	顺应性
河南林县*	100000	2008	100％	70％
河北磁县*	600000	2025	100％	71％
河北涉县#	385000	896	90％	19％
山东肥城#	962000	1342	100％	75％
江苏杨中*	300000	1377	69％	58％
江苏泰兴#	1290000	1003	100％	76％
山西阳城*	390098	1468	73％	57％
四川盐亭*	610000	2027	100％	23％

*筛查任务为2000人，#筛查任务为1000人，顺应性＝实查人数/适龄人口